一起来学习温里药的特性以及执业药师考试的一些重点题目

        执业药师考试时,一定会考温里药这方面的知识,也是多年考试的必考题之一,希望同学们重视起来,俗话说,多考一分,就能甩出一操场的人,所以,希望大家把每一分都重视起来,顺利通过执业药师考试。

       温里药指的是药性温热,以温里散寒为主效的药物。药性温热,味多辛,或兼苦,或兼甘,主入脾、胃、肾、心经,兼入肝、肺经。它的功效是温里散寒、温经止痛、补火助阳、回阳救逆,兼能化痰、燥湿、杀虫、止呃,主治是里寒证:中焦寒证、心肾阳衰之亡阳证、肾阳虚证、寒滞肝脉之疝痛、风寒湿痹、经寒痛经等;兼治寒饮咳喘、虫积腹痛等。在使用这类药的时候要注意它的注意事项:热证、阴虚证、孕妇忌用或慎用,接下来看看这些温暖的药。

一、重点药

单味药

性能特点

功效

主治病证

附子

辛,大热。有毒。上助心阳、中补脾阳、下壮肾阳,为补火助阳、回阳救逆之要药

回阳救逆

补火助阳

散寒止痛

①亡阳欲脱

②肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷,阳痿,宫冷,尿频

③脾肾阳虚之脘腹冷痛、泄泻、水肿

④心阳虚衰之心悸、胸痹

⑤寒湿痹痛,阳虚外感

干姜

辛、热。为温中散寒之要药,实寒、虚寒证皆宜。常配附子治亡阳欲脱。治寒饮咳喘常投

温中

回阳

温肺化饮

①脾胃受寒或虚寒所致的腹痛、呕吐、泄泻

②亡阳欲脱

③寒饮咳喘

肉桂

辛、甘,热。善温补命门之火而益阳消阴、引火归原,为治下元虚冷、虚阳上浮之要药。善温脾阳、散寒邪,为治阳虚中寒之佳品;散血分阴寒而温经通脉,为治寒凝血瘀常用

补火助阳

引火归原

散寒止痛

温通经脉

①肾阳不足、命门火衰之阳痿、宫冷、畏寒肢冷

②下元虚冷、虚阳上浮之上热下寒证

③阳虚中寒之脘腹冷痛、食少便溏

④经寒血滞之痛经、经闭,寒疝腹痛,寒湿痹痛,腰痛

⑤阴疽,痈肿脓成不溃或久溃不敛

吴茱萸

辛、苦,热。有小毒。治中寒肝逆或寒郁肝脉诸痛之佳品,治经寒痛经、寒湿脚气、虚寒泄泻之要药

散寒止痛

疏肝下气

燥湿止泻

①中寒肝逆之头痛、吐涎沫

②寒湿脚气肿痛,或上冲入腹之腹胀、困闷欲死

③寒疝腹痛,经寒痛经

④呕吐吞酸

⑤虚寒腹痛泄泻

二、其它药

单味药

性味

功效

主治病证

花椒

辛,热

有小毒

温中止痛

杀虫止痒

①脘腹冷痛,中寒呕吐、泄泻

②虫积腹痛,蛔、蛲虫所致者尤宜

③湿疹,阴痒

丁香

辛,温

温中降逆

温肾助阳

①中寒呃逆,呕吐,泄泻,脘腹冷痛

②肾阳虚之阳痿,宫冷

小茴香

辛,温

散寒止痛

理气和胃

①寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛,经寒痛经

②胃寒呕吐,寒凝气滞之脘腹胀痛

高良姜

辛,热

散寒止痛

温中止呕

中寒腹痛、呕吐、泄泻

荜茇

辛,热

温中散寒

行气止痛

①脘腹冷痛,中寒呕吐、泄泻

②胸痹冷痛,龋齿牙痛


执业药师考试真题

    1.肉桂的功效:补火助阳,引火归原,散寒止痛,温通经脉。

    2.吴茱萸的功效:散寒止痛,疏肝下气,燥湿止泻。

    3.花椒的功效:温中止痛,杀虫止痒。

    4.丁香的功效:温中降逆,温肾助阳。

    5.小茴香、花椒、高良姜、荜茇除散寒止痛外,小茴香又能理气和胃,花椒又能杀虫止痒;高良姜与荜茇还均能:温中止呕、止泻;荜茇又可行气。

6.能够补火助阳,散寒止痛的药物有:附子、肉桂。

7.附子、干姜均能回阳。同学们一定要记住哦。

准备执业药师注册的同学要注意这些考点常见病症之沙眼如何治疗

        沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。轻者可无症状;较重者常会出现感觉眼内有摩擦感或有异物感,难于忍受,有时发痒、迎风流泪、畏惧强光,不时在眼边积存少量的分泌物。

    翻开眼睑,可发现眼睑结膜呈弥漫性充血,血管模糊不清,结膜上出现乳头(有类似舌头表面的粗糙不平的外观)或滤泡(睑结膜上生长出一些隆起、混浊和大小不一的小泡)。沙眼衣原体存在于沙眼病人的眼分泌物中,通过其污染的手、毛巾等进行传播。现在,随着经济的发展,人民生活水平的提高,沙眼的发病率已大大降低。

药物治疗

药物

作用机制

注意事项

非处方药

磺胺醋酰钠滴眼液

抑制二氢叶酸合成酶,阻止细菌合成叶酸,使细菌缺乏叶酸的合成而死亡

有磺胺过敏史者禁用磺胺醋酰钠滴眼液,过敏体质者也要慎用,并且不宜与其他滴眼液混合使用

硫酸锌

滴眼液

低浓度时呈收敛保护作用,高浓度有杀菌和凝固作用,有利于创面及溃疡愈合

对急性结膜炎者忌用,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(有溶血性贫血倾向)患者禁用

酞丁安

滴眼液

对沙眼衣原体有强大的抑制作用,在沙眼包涵体尚未形成时,能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成,对轻度沙眼疗效最好

育龄妇女慎用,妊娠期妇女禁用

红霉素眼膏

对革兰阳性菌有较强的抗菌活性,对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也有交强大的抗菌作用。适用于沙眼、结膜炎、角膜炎


金霉素眼膏

能特异性与细菌核糖体30s亚基的A位置结合,抑制肽链的增长和影响蛋白质的合成。对沙眼衣原体有抗菌作用,不宜长期连续使用

不宜长期连续使用,使用3~4日症状未缓解时,应停药就医

处方药

2%硝酸银(涂擦)

较重或治疗较晚的沙眼的沙眼结膜肥厚显著者,可用2%硝酸银涂擦睑结膜和穹窿结膜,涂擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗


米诺环素(口服)

已形成角膜血管翳的重症沙眼



如何预防沙眼病?

    1.沙眼患者应按时用药,症状消失后未经医生认定,不可随便停药。

    2.滴眼药水的时候,切勿把眼药水的滴管接触患眼,不然细菌、微生物很容易倒吸入药瓶内,引起药水的污染。

    3.禁用可的松眼药水治疗慢性沙眼,会加重病情;沙眼严重,有大量滤泡者应到医院行手术治疗,并同时配经药物治疗。

    4.患者使用过的生活用具,如毛巾、脸盆、枕头、被套等要经常煮沸消毒或阳光下晾晒;点过眼药后,宜用酒精棉球擦手。

    6.养成良好的卫生习惯,勤洗手,勤剪指甲;不用手或不洁物品擦、揉眼部;最好用流水洗手、洗脸。

    7.不要经常揉眼睛。手接触的物品多,因此手上的细菌也非常多,如果动不动就要用手揉眼睛,很容易把致病菌带入眼。因此,用手抚摸眼睛之前最好洗手。

    8.不要用纸巾擦眼睛。使用纸巾很方便,但是专家认为,纸巾擦拭眼睛时,纸屑入眼后,很容易堵塞泪小管,对眼睛不利。

        沙眼病虽然是常见病,但也不能小觑,小毛病不早治,会变成大毛病的,所有,执业药师注册平台提醒您:有病要早治!


与腹泻症状相反的,是便秘。

        腹泻指的是一日内排便超过3次的,而便秘指的是大便过于干燥、排便困难、费力,每周便次小于3次每周。腹泻与便秘就像是一堆冤家,一个排便次数过多,一个排便次数过少,无论是过多过少,对人体都是有害的,每天起码保持一次的排便习惯才是最正常的。

临床表现与引起便秘的原因

        便秘的临床表现为大便干结、排便费力和排不干净。

        引起便秘的原因有很多,可以是由于日常饮食作息不规律而导致的功能性便秘,也可以是器官发生病变而导致的器质性便秘。

功能性便秘的情况可以分为以下几种:

    1.摄入蔬果太少,排便量少

    2.饮水不足,大便干结难以排出

    3.缺乏锻炼,肠道缺乏蠕动

    4.生活不规律以及不规则的排便习惯

    5.长期滥用泻药,排便功能紊乱

所以功能性便秘可以概括为日常摄入蔬果、水分不足,生活作息不规律,长期用药影响了正常的排便系统。

器质性便秘可以分为以下的几种:

    1.直肠与肛门病变

    2.局部病变导致排便无力

    3.结肠完全或不完全梗阻

    4.腹腔或盆腔有肿瘤压迫

    5.肠肌松弛

    6.药物的不良反应

    这部分主要是以了解为主,不要求熟记。

药物治疗(非处方药)

        治疗便秘的药物一般有两个方向。一是润滑肠道、软化大便,使粪便易于排出;二是加强肠胃的蠕动,进而排出粪便。

    甘油栓(开塞露):润滑并刺激肠壁,软化大便,使粪便易于排出。作用温和。

    聚乙二醇4000:以氢键结合水分子,增加肠道体液成分,刺激肠蠕动,引起水样腹泻。

    乳果糖:在结肠中转化为低分子有机酸,改变肠道的渗透压,并刺激肠道黏膜,增强肠道蠕动,起到导泻的作用。

    硫酸镁:硫酸镁通过离子浓度改变渗透压,将肠壁外的水分引到肠内,使大便变重增强肠道蠕动。硫酸镁的作用强烈,易导致排出大量水样便。

    比沙可啶:与肠黏膜接触,刺激感受神经,引起肠胃蠕动。

    微生态制剂:补充肠道菌类平衡,抑制并清除肠道中有危害的细菌。

药物治疗(处方药)

    酚酞:刺激肠壁内神经,增加肠道蠕动

    莫沙比利与普芦卡比利:增强胃和小肠的运动

处方药部分只要了解即可

用药注意事项

    1.缓泻药连续使用不宜超过7天。

    2.乳果糖对糖尿病患者慎用,对高乳酸血症患者禁用;年老体弱多病者首选,妊娠期妇女可适当增量使用。

    3.比沙可啶有较强的刺激性。

    4.硫酸镁适宜在清晨使用,并大量补水,避免加速导泻以及脱水。

    5.长期服用番泻叶、芦荟、大荒等蒽醌类会产生结肠黑变病。

        执业药师考试从报名到考试有很长一段时间让你学习各方面的知识,所以,考生们也不要太着急,以免盲目的追求速度,而忘了温故而知新。经常复习学过的知识,抓住重点,高效复习,你就一定能顺利通过考试。

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