影响肿瘤生长的特殊营养素有哪些?


影响肿瘤生长的特殊营养素有哪些?

执业药师注册是我国继注册会计师制度后,建立的第二个行业执业资格制度——执业药师注册。执业药师资格必须满足一定的专业学历标准和药学知识水平,通过全国统考取得。我国于1994开始实施执业药师资格制度。近年来,伴随我国执业药师管理工作的进展,在全国范围内逐步形成了一定规模的执业药师队伍。到2018年底,全国通过执业药师资格考试的总人数已达80多万。

(1)影响肿瘤生长的氨基酸:某些氨基酸代谢与肿瘤的生长相关,谷氨酰胺(Gln)是肿瘤细胞主要的呼吸燃料,肿瘤细胞内富含Gln酶,其转运Cln速率明显增快,约达正常肝细胞的5~10倍。因此,荷瘤宿主血浆Gln浓度及肌肉内Cln浓度明显低于正常人,且血浆浓度随瘤体增大及荷瘤时间延长而降低。Ghn作为氮的载体与能量底物,促进了肿瘤细胞的生长。但另方面的研究又表明,Gln可保护化疗引起的胃肠粘膜损害,预防放疗引起的淋巴细胞功能受损。因此,可根据Gln上述作用特点来选择应用时机以发挥其积极的作用,如荷瘤状态予以不含Gln的营养支持,而肿瘤切除后配合放、化疗补充Gln肿瘤氨基酸代谢中多胺的生物合成增加与肿瘤增殖密切相关,L-鸟氨酸与L-蛋氨酸是多胺的最初前体。血中色氨酸(脑-5羟色胺的前体)浓度增加与恶液质发生相关。苯丙氨酸酪氨酸被认为是肿瘤生长的必需氨基酸。精氨酸可抑制癌瘤的生长与转移,提高机体的免疫功能。含硫氨基酸(半胱氨酸、蛋氨酸)与肿瘤生长有关。瑞金医院的研究表明,PN支持时应用去甲硫氨酸与半胱氨酸的复方氨基酸液,可抑制肿瘤生长,使瘤体缩小,而平衡氨基酸液的PN支持则有刺激肿瘤细胞增殖的作用。

(2)影响肿瘤生长的脂肪酸:n-6聚不饱和脂肪酸(PUA)(植物油中富含)是机体经环加氧酶合成2-系列前列腺素的前体,而前列腺素可促进细胞的增殖,抑制免疫反应并加速肿瘤生长;n-3PUFA(鱼油中富含)可与n-6PUFA竞争结合环加氧酶和脂加氧酶,减少2-系列PGS生成,从而抑制某些肿瘤的生长。此外,n-3PUFA亦可使鸟氨酸脱羟酶的活力下降,使多胺的生成减少而抑制肿瘤生长,因此可通过改变营养素中PUFA成分来调节肿瘤细胞的生长。

(3)生长激素(GH)可促进肿瘤的生长,在荷瘤状态不宜应用。

执业药师考试真题一:外毒素的特征是

A、主要由革兰阴性菌产生

B、化学成分是脂多糖

C、抗原性强,其抗体称为抗毒素

D、致病作用相似

E、耐热

【正确答案】 C

【答案解析】

外毒素:主要是革兰阳性菌和部分革兰阴性菌产生并释放到菌体外的毒性蛋白质。其性质为毒性作用强,具有选择性;对理化因素不稳定,一般不耐热;其抗原性强,其抗体称为抗毒素;外毒素种类多,一种细菌可产生几种或多种外毒素,根据其种类和作用机制不同可分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素三大类,其作用机制均不同,可使宿主产生不同的症状和体征。

【该题针对“细菌的致病性和机体的抗免疫性,主管药师-基础知识模考系统”知识点进行考核】

执业药师考试真题二:与细菌黏附于粘膜的能力有关的结构是

A、菌毛

B、荚膜

C、中介体

D、胞浆膜

E、鞭毛

【正确答案】 B

【答案解析】

荚膜:包绕在细菌细胞壁外层的一层较厚的黏性物质,称荚膜。①荚膜的化学组成:大多数细菌的荚膜是由多糖组成;少数细菌为多肽。荚膜具有抗原性,可帮助鉴别细菌以及作为分型的依据;②荚膜的主要功能为:抗吞噬作用、抗有害物质的损伤作用和黏附作用。

【该题针对“细菌的基本形态和结构,主管药师-基础知识模考系统”知识点进行考核】


执业药师考试真题三:在环境适宜时能发育成细菌繁殖体的是

A、病毒

B、螺旋体

C、细胞壁

D、芽孢

E、荚膜

【正确答案】 D

【答案解析】

芽孢:某些革兰阳性细菌在一定的环境条件下,胞质脱水浓缩,在菌体内部形成一个圆形的小体称为芽孢,芽孢是细菌的休眠状态。细菌形成芽孢后失去繁殖能力。芽孢带有完整的核质、酶系统和合成菌体组分的结构,能保存细菌全部生命活动的物质,不直接引起疾病。当环境适宜时,芽孢又能发育成细菌的繁殖体。繁殖体大量繁殖而致病。一个细菌只能形成一个芽孢,一个芽孢只能形成一个繁殖体。芽孢的大小、形状和在菌体内的位置随菌种而异,对鉴别细菌有重要意义。芽孢对外界抵抗力强,在自然界可存在几年或几十年。其原因与其结构有关。

【该题针对“绪论,主管药师-基础知识模考系统”知识点进行考核】

注射用夫西地酸钠鉴别

1.本品显钠盐的火焰反应(中国药典2005年版二部附录Ⅲ)。

2.在含量测定下记录的色谱图中,供试品色谱图中,供试品主峰的保留时间应与对照品主峰的保留时间一致。

3.溶剂显磷酸盐的鉴别反应(中国药典2005年版二部附录Ⅲ)。

4.取溶剂适量,加吡啶-醋酐(3:1)约5ml,振摇,即生成黄色到红色或紫红色的溶液。

当前,关于药学专业人员的称谓在我国至少有以下几种:药师、药剂师、临床药师、执业药师、从业药师、驻店药师等。其中,药师、药剂师赫临床药师主要是指专业技术资格(职称),是国家对药学专业技术人员学识、水平能力的评价;而另外三种则属于一种准入性的职业资格,是政府为规范职业秩序,对涉及公共利益的、技术性强的,甚至具有危险性的药学专业实行的人员准入资格控制,是从事药学专业工作的必备条件。

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