参照2018执业药师注册报名条件都有哪些?肠瘘病人在PN支持一段时间后会出现什么情况?肠瘘病人在PN支持一段时间后,病人的营养状况得到改善,合成代谢增强,感染得到控制,瘘口缩小,肠液漏出量减少。在无痿口远端梗阻时,可自肠瘘口向肠袢远端置入营养管而实行肠内营养,从而进一步提高营养支持效果,改善肠粘膜结构与功能。

可见,肠内营养在肠痿病人并非绝对禁忌,随着营养不良的纠正,体内代谢稳定,以及肠瘘的控制,可利用存留部分的肠道,改善营养状态,促进肠粘膜屏障与功能的恢复,减少细菌易位,促进消化酶与激素的分泌,达到更好的支持效果。

凡中华人民共和国公民和获准在我国境内就业的其他国籍的人员具备以下条件之一者，均可报名参加执业药师资格考试。

1、取得药学、中药学或相关专业(医学、药学、生物化学、中西医结合、药品营销、临床、化学制药)中专学历，从事药学或中药学专业工作满7年。

2、取得药学、中药学或相关专业(医学、药学、生物化学、中西医结合、药品营销、临床、化学制药)大专学历，从事药学或中药学专业工作满5年。

3、取得药学、中药学或相关专业((医学、药学、生物化学、中西医结合、药品营销、临床、化学制药)本科学历，从事药学或中药学专业工作满3年。

4、取得药学、中药学或相关专业(医学、药学、生物化学、中西医结合、药品营销、临床、化学制药)第二学士学位研究生班毕业或取得硕士学位，从事药学或中药学专业工作满1年。

5、取得药学、中药学或相关专业(医学、药学、生物化学、中西医结合、药品营销、临床、化学制药)博士学位。

执业药师考试真题一：在中国药典中检查药物所含的微量砷盐，常采用

A、古蔡法

B、硫代乙酰胺法

C、微孔滤膜法

D、酸碱滴定法

E、非水滴定法

【正确答案】 A

【答案解析】

砷盐检查通常采用古蔡法，或者二乙基二硫代氨基甲酸银反应。

执业药师考试真二：凡检查含量均匀度的制剂不再检查

A、崩解时限

B、重(装)量差异

C、溶出度

D、主药含量

E、释放度

【正确答案】 B

【答案解析】

此考点为药品检测方法要求。

执业药师考试真题三：药典所指的“精密称定”系指称取重量应准确至所取重量的

A、百分之一

B、千分之一

C、万分之一

D、十万分之一

E、百万分之一

【正确答案】 B

【答案解析】

中国药典规定，精密称定系指称取重量应准确至所取重量的千分之一。

由于肠道完整性破坏及消化道摄食的受限,使PN支持成为此类病人的绝对适应证,正因如此,许多病人获得了治疗的可能。在PN实施中应注意如下问题:

(1)纠正水、电解质与酸碱平衡失调,维持循环稳定,控制腹腔与全身性感染,清除腹腔内感染病灶,将内痿转为外瘘,从而去除导致高代谢状态的因素,并避免加重代谢紊乱。

(2)肠瘘病人PN支持时间相对较长,使肝细胞受损、淤胆以及发生其它一些与PN相关的代谢并发症的危险性增高。为减轻代谢紊乱及肝脏代谢负担,特别是高血糖与淤胆的发生,可选择脂肪提供40%左右的非蛋白质热量,以减轻葡萄糖负荷及提供必需脂肪酸。

(3)应用生长抑素抑制胃肠液与胰液的分泌量,使肠液漏出量减少,瘘口的自愈率提高。生长抑素加PN支持,可缩短肠瘘病人肠外营养支持的时间。亦有研究认为生长抑素还可减弱分解代谢程度

(4)多数肠瘘病人已存在有营养不良,随着营养物的补充与转向合成代谢,易出现低磷血症,因此在PN支持早期亦应注意磷的补充。

(5)肠瘘病人多合并有腹腔或全身性感染,使其导管相关性感染的发生率增加。故在长时间的PN支持中,应注意导管的维护、定期更换。使用0.22{m孔径的滤器可阻挡细菌及内毒素通过,1.2pm孔径的滤器可阻止真菌通过。