烧伤创面是造成代谢亢进的主要原因由执业药师注册平台提供


烧伤创面是造成代谢亢进的主要原因由执业药师注册平台提供

烧伤后机体代谢率明显升高,组织分解、能量消耗增加且持续较长时间,从而使能量需要量也随之增加。烧伤创面是造成代谢亢进的主要原因。许多临床资料表明,这种超高代谢在一定烧伤面积下其能量消耗的改变与烧伤面积呈正相关。烧伤后高代谢改变的另一原由来自于内脏。第三军医大学西南医院烧伤研究所近年来的研究已初步表明肠道是内脏源由的高代谢的主要部位,从而提出“肠源性高代谢”学说。

烧伤后能量的消耗与需要量迅速增加,可超过患病前40%~100%或更高,如不及时补充,则很快出现营养不良,从而影响创面的愈合以及并发症发生率与死亡率。然而过大量的供给营养底物,尤其是通过胃肠外途径,同样对机体有害。在早期烧伤病人能量估算时根据 Harris- Benedict公式及校正公式以及Curri烧伤公式进行测算,其后果往往比实际需要量要高,造成过度营养( overfeeding),出现高血糖、渗透性利尿、高渗性非酮症昏迷、脂肪肝、淤胆及心、肺、肾脏负担加重等合并症。另一方面,严重烧伤后门脉系统及肠粘膜血流量下降,肠粘膜氧耗增加,肠道形态与功能明显受损,使细菌及内毒素易位增加等,而长时间肠外营养将加重上述肠功能与结构的改变。因此,肠内营养或早期肠道喂养被视为烧伤病人营养支持的最佳方式。

执业药师考试真题一:呋塞米属于

A、磺酰胺类抗菌药

B、苯并噻嗪类利尿药

C、磺酰胺类利尿药

D、含氮杂环类利尿药

E、醛固酮拮抗剂类利尿药

【正确答案】 C

【答案解析】

磺酰胺类利尿药代表药物有呋塞米、氢氯噻嗪和乙酰唑胺。


执业药师考试真题二:第一个投放市场的HMG-CoA还原酶抑制剂是

A、洛伐他汀

B、吉非贝齐

C、硝苯地平

D、尼群地平

E、异山梨酯

【正确答案】 A

【答案解析】

1987年,洛伐他汀是第一个投放市场的HMG-CoA还原酶抑制剂,是当年投放市场最有效的品种,对原发性高胆固醇血症具显著疗效,能明显降低冠心病发病率和死亡率。

执业药师考试真题三:属于延长动作电位时程的抗心律失常药物是

A、奎尼丁

B、氟卡尼

C、普罗帕酮

D、胺碘酮

E、维拉帕米

【正确答案】 D

【答案解析】

抗心律失常的药物按作用机制分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类,其中Ⅲ类是钾通道阻滞剂,也成为延长动作电位时程药物,代表药物有胺碘酮。

“改革已经从审评审批领域,逐步拓展为监管制度的全面变革,实现药品医疗器械全生命周期管理,把监管改革创新覆盖研发、生产、流通和使用等各个环节,以监管创新激发产业创新。”孙咸泽表示,我国在执业药师注册研发环节,要加快推进药品审评审批制度改革。药品上市的基本标准就是新药要“新”,仿制药要“同”。对一些患者而言,新药可能是救命药。孙咸泽还谈到,在流通环节,严格按照药品经营质量管理规范(GSP)加强供应链管理,确保进货、验收、检验、运输、储存、销售各环节规范操作。“加强药品飞行检查、跟踪检查和进口品种境外检查,严肃查处掺杂使假、擅自改变生产工艺、批生产记录造假等违法行为。”

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