执业药师注册平台提示您急性胰腺炎是外科急腹症中最凶险的疾病之一


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尽管近40年来在诊断和治疗等各方面均有进步,但急性胰腺炎的病死率仍高达5%~15%。急性胰腺炎病人在发病早期(入院后4~10天)为炎症反应阶段,致死原因多为休克、呼吸功能衰竭和肾功能衰竭。入院2周后为感染阶段,感染成为急性胰腺炎病人的主要死亡原因。8%~10%的急性胰腺炎病人发生胰腺感染,而坏死性胰腺炎病人感染的发生率高达40%。在这些病人中,80%的死亡由感染直接引起,而且一旦合并胰腺感染,患者病死率明显增加。随着危重病医学的发展,越来越多的病人能够安全度过易发生血液动力学紊乱及代谢紊乱而致死亡的疾病早期,因此感染的控制与否成为急性胰腺炎病人能否存活的关键。

合理应用抗生素无疑是防治感染的一个重要方法。有效地防治胰腺感染,必须明确以下问题:①胰腺感染的细菌学;②抗生素在胰腺中的分布;③应用抗生素的时间。这样才能在适当时机,选用对病原有效且在胰腺组织中可达到治疗水平的抗生素,从而达到及时有效地控制感染,降低病人死亡率的目的。

港澳台湾居民如何报考执业药师,希望对广大考生有帮助:国家执业药师资格考试,根据人事部相关文件,符合报考条件的香港、澳门、台湾居民均可按照就近和自愿的原则,在大陆的任何省、自治区、直辖市相应专业考试考务管理机构指定的地点报名并参加执业药师资格考试。在报名时应提交本人身份证明,并提交国务院考试行政部门认可的相应专业学历或学位证书和本人工作单位出具的从事相应专业工作年限的证明。执业药师考试真题一:组成三萜基本骨架的碳原子个数是

A、10

B、15

C、20

D、25

E、30

【正确答案】 E

【答案解析】

萜类化合物的定义是凡由甲戊二羟酸衍生,分子式符合通式(C5H8)n的衍生物均称为萜类化合物。三萜n值为6,共30个碳原子。

执业药师考试真题二:提取挥发油最常用的方法是

A、升华法

B、超声提取法

C、水蒸气蒸馏法

D、浸渍法

E、冷压法

【正确答案】 C

【答案解析】

挥发油在常温下能挥发,可随水蒸气蒸馏,因此,可以用水蒸气蒸馏法提取挥发油类成分。升华法是对固态物质而言;超声提取法很少用于提取挥发油;浸渍法、冷压法虽可用于提取挥发油,但没有水蒸气蒸馏法应用得广泛。

执业药师考试真题三:下列黄酮类化合物酸性强弱顺序正确的是

A、7-羟基黄酮>6-羟基黄酮>5-羟基黄酮

B、7-羟基黄酮>5-羟基黄酮>6-羟基黄酮

C、6-羟基黄酮>7-羟基黄酮>5-羟基黄酮

D、6-羟基黄酮>5-羟基黄酮>7-羟基黄酮

E、5-羟基黄酮>6-羟基黄酮>7-羟基黄酮

【正确答案】 A

【答案解析】

7-或4′-羟基酸性最强,5-羟基会与4-羰基形成分子内氢键,使此酚羟基不易电离出氢质子,所以酸性最弱。

总体来看,执业药师继续教育头孢噻肟头孢他啶、亚胺培南、头孢唑肟、氯林霉素、氧氟沙星、环丙氟哌酸、灭滴灵、复方新诺明、利福平等抗生素是胰腺组织穿透较好的药物。基于胰腺炎合并的感染多为包括厌氧菌在内的混合感染这一事实,一种理想的用于防治胰腺感染的抗生素应该覆盖整个导致感染的细菌谱。氧氟沙星、环丙氟哌酸和亚胺培南有较广的抗菌谱。其中亚胺培南对厌氧菌亦有效,所以可作为防治胰腺感染的首选药物,其余几种抗生素则多仅对以革兰阴性菌为主的部分胰腺感染细菌有效,可以考虑联合应用,而灭滴灵虽然仅对脆弱拟杆菌等厌氧菌有效,但因其有较强的向胰腺内弥散能力,因此建议与其他无抗厌氧菌活性的抗生素联用。

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