执业药师分享替加氟临床应用不良反应

执业药师适应症主要治疗消化道肿瘤,例如胃癌、结肠癌、直肠癌和胰腺癌,也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。

用法用量

1.口服每日0.6一1.2g,分2—4次服用,总量20—40g为一疗程。小儿剂量按体重每日16—24mg/kg,分4次服用。

2.静脉滴注按体重每日15—20mg/kg或按体表面积每日1g/平方米,总量20—40g为一疗程。

3.直肠栓剂一次0.5一1g,每日1次,总量20—40g为一疗程。

(1)本品可单药或与其他抗肿瘤药物联合应用。

(2)用药期间定期检查白细胞、血小板计数,若出现骨髓抑制,轻者对症处理,重者需减量,必要时停药。

(3)轻度胃肠道反应可不必停药,给予对症处理,严重者需减量或停药,餐后服用可减轻胃肠道反应。

(4)注射用替加氟若遇冷析出结晶,温热可使溶解并摇匀后使用。

不良反应

轻度骨髓抑制表现为白细胞和血小板减少。轻度胃肠道反应以食欲减退和恶心为主,个别病人可出现呕吐、腹泻和腹痛,停药后可消失。其他反应有乏力、寒颤血小板、发热、头痛、眩晕:运动失调、皮肤瘙痒、色素沉着、粘膜炎及注射部位血管疼痛等。胃肠道反应,恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻。骨髓抑制,白细胞及血小板减少,色素沉着,脱发,皮炎,共济失调。缓解不良反应替加氟在肠癌和转移性肠癌的治疗中被广泛应用,但由于存在着比较严重的骨髓抑制,肠胃道反应和肝肾损伤等,故可配合同步服用麦芽硒,其作为一种辅助抑制剂,与奥沙利铂同时服用,可以有效的增进淋巴因子il-12等的活性,提升免疫,同时能刺激骨髓,恢复骨髓的造血功能,另外更能提升细胞对化学药物毒性的耐受性,减少副作用,增强药物效果。

关于判断标准的说明(1)特大的异物,指明显可见的玻璃块、长硬毛或纸屑等异物。在初试中如有发现,应由生产部门经目力检查返工后,重机新抽样10瓶(支)检查,全部合格者,可做合格论。(2)特殊的异物,指金属屑、玻璃屑、玻璃砂、硬毛或粗纤维等异物。金属屑有一面闪光者是即是,玻璃屑有闪烁性或有棱角的透明物即是。(3)安瓿粉针在未打开前须预先反复倒转观察,如发现玻璃屑者作异物论,未发现者再作进一步检查。在打开安瓿时,应尽量避免带进玻璃屑,但检查澄明度时,可不计玻璃屑。(4)小瓶装粉针剂检查澄明度时,由于针剌橡胶塞的掉屑,不记入色点数内。(5)每瓶(支)粉针澄明度检查时,溶液在摇均后如微混虫,不得比规定的浊度对照管更深;溶液室温静置半小时后,轻轻旋转,不得可见的烟雾状旋涡产生。(6)粉针剂异物点、块毛的判断按卫生部关于澄明度检查法中规定标准执行。

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