执业药师考试真题药品差错处理应遵守以下步骤

执业药师考试真题建立本单位的差错处理预案。当患者或护士反映药品差错时,须立即核对相关的处方和药品;如果是发错了药品或错发了患者,药师应立即按照本单位的差错处理预案迅速处理并上报部门负责人。根据差错后果的严重程度,分别采取救助措施,如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换、致歉、随访,取得谅解。若遇到患者自己用药不当,请求帮助,应积极提供救助指导,并提供用药教育。认真总结经验,对引起差错的环节进行改进,订出防止再次发生的措施。

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(1)第一类:通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械。如手术器械的大部分、听诊器、医用X线胶片、医用X线防护装置、全自动电泳仪、医用离心机、切片机、牙科椅、煮沸消毒器、纱布绷带、创可贴、手术衣、手术帽、口罩、集尿袋等。

(2)第二类:对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械。如体温计、血压计、心电诊断仪器、光学内镜、牙科综合治疗仪、医用脱脂棉等。

(3)第三类:植入人体;用于支持维持生命;对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。如植入式心脏起搏器、体外震波碎石机、有创内镜、超声手术刀、激光手术设备、输血器、一次性使用输液器、一次性使用无菌注射器、CT设备等。

(1)认真聆听聆听既表达尊重和礼节,同时也表示关注和重视的程度,体现药师的素质。药师要仔细听取并分析患者表述的内容和意思,不要轻易打断对方的谈话,以免影响说话者的思路和内容的连贯性。

(2)注意语言的表达要求药师在与患者沟通时注意多使用服务用语和通俗易懂的语言,尽量避免使用专业术语,谈话时尽量使用短句子,以便于患者理解和领会。使用开放式的提问方式,比如“关于这种药大夫都跟你说了什么?”而不是封闭式的提问(用“是”、“不是”或简单一句话就可以答复的问题):“大夫告诉你怎么用药了吗?”开放式的提问可以使药师从患者那里获得更多、更详细的信息内容。

(3)注意非语言的运用人际交往必须借助一定的符号系统,通常分为语言和非语言两个系统。语言符号系统是最使捷、应用最广泛、收效最快的符号;但非语言符号系统也占有很大的比重,如微笑、点头、目光接触、手势、体位等。与患者交谈时,眼睛要始终注视着对方,注意观察对方的表情变化,从中判断其对谈话的理解和接受程度。

(4)注意掌握时间与患者的谈话时间不宜过长,提供的信息也不宜过多,过多的信息不利于患者掌握,反而会成为沟通的障碍。解决的办法是,事先准备好一些宣传资料,咨询时发给患者,这样既可以节省谈话时间,也方便患者认真阅读、充分了解。

(5)关注特殊人群对特殊人群,如婴幼儿、老年人、少数民族和国外来宾等,需要特别

详细提示服用药品的方法。老年人的视力、听力和用药依从性差,应反复交代药品的用法、禁忌证和注意事项,直至其完全明白;同时老年人的记忆力减退、反应迟钝,容易忘服或误服药品,甚至因商品名不同而导致重复用药而过量的现象也时有发生,因此宜选择每日仅服药1~2次的品种,书面写清楚用法并交代清晰,有条件的话可配备单剂量药盒,并叮嘱亲属或子女督促老年人按时、按量服用。对少数民族患者和国外来宾尽量注明少数民族语言或英语、法语、日语等,同时注意各民族的生活习惯,选择适合他们服用的药品。

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